home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ CD-ROM Today 1996 January / CD-ROM Today 1996 January.iso / dp / 0346 / 03460.txt next >
Encoding:
Text File  |  1994-01-17  |  12.2 KB  |  255 lines
  1. $Unique_ID{BRK03460}
  2. $Pretitle{}
  3. $Title{Anemia, Hemolytic, Acquired Autoimmune}
  4. $Subject{Anemia Hemolytic Acquired Autoimmune Immune Hemolytic Anemia Warm
  5. Antibody Hemolytic Anemia Cold Antibody Hemolytic Anemia Paroxysmal Cold
  6. Hemoglobinuria Paroxysmal Nocturnal Hemolytic Anemia Chronic Lymphatic
  7. Leukemia Lymphoma Lupus Erythematosus}
  8. $Volume{}
  9. $Log{}
  10.  
  11. Copyright (C) 1990 National Organization for Rare Disorders, Inc.
  12.  
  13. 771:
  14. Anemia, Hemolytic, Acquired Autoimmune
  15.  
  16. ** IMPORTANT **
  17. It is possible that the main title of the article (Acquired Autoimmune
  18. Hemolytic Anemia) is not the name you expected.  Please check the SYNONYM
  19. listing to find the alternate names and disorder subdivisions covered by this
  20. article.
  21.  
  22. Synonyms
  23.  
  24.      Immune Hemolytic Anemia
  25.  
  26. Disorder Subdivisions:
  27.  
  28.      Warm Antibody Hemolytic Anemia
  29.      Cold Antibody Hemolytic Anemia
  30.      Paroxysmal Cold Hemoglobinuria
  31.  
  32. Information on the following diseases can be found in the Related
  33. Disorders section of this report:
  34.  
  35.      Paroxysmal Nocturnal Hemolytic Anemia
  36.      Chronic Lymphatic Leukemia
  37.      Lymphoma
  38.      Lupus Erythematosus
  39.  
  40. General Discussion
  41.  
  42. ** REMINDER **
  43. The information contained in the Rare Disease Database is provided for
  44. educational purposes only.  It should not be used for diagnostic or treatment
  45. purposes.  If you wish to obtain more information about this disorder, please
  46. contact your personal physician and/or the agencies listed in the "Resources"
  47. section of this report.
  48.  
  49. Acquired Autoimmune Hemolytic Anemia is an autoimmune disorder
  50. characterized by the premature destruction of red blood cells.  Autoimmune
  51. diseases occur when the body's natural defenses against invading organisms
  52. (e.g., lymphocytes, antibodies) destroy healthy tissue for unknown reasons.
  53. Normally, the red blood cells have a life span of approximately 120 days
  54. before they are removed by the spleen.  In an individual affected with
  55. Acquired Autoimmune Hemolytic Anemia, the red blood cells are destroyed
  56. prematurely and bone marrow production of new cells can no longer compensate
  57. for their loss.  The severity of this type of anemia is determined by the
  58. time the red blood cell is allowed to survive in an affected person, and by
  59. the capacity of the bone marrow to continue red cell production.
  60.  
  61. Acquired Autoimmune Hemolytic Anemia is a disorder that occurs in
  62. individuals who previously had a normal red blood cell system.  The disorder
  63. commonly occurs as the result of, or in conjunction with some other medical
  64. condition.  It less commonly occurs alone without a precipitating factor.
  65.  
  66. Symptoms
  67.  
  68. General symptoms of Acquired Autoimmune Hemolytic Anemia may include fatigue,
  69. chills, backache, difficulty in breathing upon exertion and heart
  70. palpitations.
  71.  
  72. There are several forms of Acquired Autoimmune Hemolytic Anemia including
  73. Warm Antibody Hemolytic Anemia, Cold Antibody Hemolytic Anemia and Paroxysmal
  74. Cold Hemoglobinuria.
  75.  
  76. Warm Antibody Hemolytic Anemia is characterized by destruction of red
  77. blood cells by certain antibodies.  These antibodies may arise without cause
  78. or they may be associated with certain diseases such as Lymphoma, Chronic
  79. Lymphocytic Leukemia or Lupus.  Warm Antibody Hemolytic Anemia usually has a
  80. sudden onset, and symptoms may include severe anemia, pallor, fatigue,
  81. difficulty in breathing, dizziness and heart palpitations.  When the onset is
  82. gradual, symptoms are usually less severe.  Mild jaundice and an enlarged
  83. spleen are usually present.  (For more information on this disorder, choose
  84. "Warm Antibody Hemolytic Anemia" as your search term in the Rare Disease
  85. Database.)
  86.  
  87. Cold Antibody Hemolytic Anemia is characterized by the destruction of red
  88. blood cells by certain antibodies particularly at lower than normal
  89. temperatures.  Symptoms of Cold Antibody Hemolytic Anemia may include
  90. weakness, dizziness, headache, ringing in the ears (tinnitus), spots before
  91. the eyes, fatigue, drowsiness, and irritability.  Absent menstruation
  92. (amenorrhea), gastrointestinal complaints, yellowing of the skin (jaundice)
  93. and enlargement of the spleen may also occur.  Heart failure or shock may
  94. result.  (For more information on this disorder, choose "Cold Antibody
  95. Hemolytic Anemia" as your search term in the Rare Disease Database.)
  96.  
  97. Paroxysmal Cold Hemoglobinuria (PCH) is characterized by a disintegration
  98. of red blood cells occurring minutes to hours after exposure to cold.  It is
  99. frequently associated with viral infections such as chickenpox and mumps.
  100. Symptoms of Paroxysmal Cold Hemoglobinuria may include severe pain in the
  101. back and legs, headache, vomiting, diarrhea and passage of blood in the urine
  102. (hemoglobinuria).  There may also be a temporary enlargement of the liver.
  103. (For more information on this disorder, choose "Paroxysmal Cold
  104. Hemoglobinuria" as your search term in the Rare Disease Database.)
  105.  
  106. Causes
  107.  
  108. Most cases of Acquired Autoimmune Hemolytic Anemia are the result of some
  109. associated disorder.  Injury to the immune system by such disorders as Chronic
  110. Lymphatic Leukemia, Lymphoma, Lupus Erythematosus or viral infections such as
  111. Chickenpox or Mumps may be responsible.  Other cases of Acquired Autoimmune
  112. Hemolytic Anemia have no known cause.  Scientists do not understand why
  113. lymphocytes and antibodies in people with autoimmune disorders attack the
  114. body's own healthy blood cells, apparently mistakenly identifying them as
  115. foreign.
  116.  
  117. Other types of hemolytic anemia may be caused by certain medications such
  118. as sulfonamides, phenothiazines, quinine, quinidine and methyldopa.
  119.  
  120. Affected Population
  121.  
  122. When Acquired Autoimmune Hemolytic Anemia occurs from unknown causes, it
  123. affects twice as many women as men, specifically women under 50 years old.
  124. Cold Antibody Hemolytic Anemia most commonly affects elderly persons, and
  125. Warm Antibody Hemolytic Anemia can affect anyone at any age.
  126.  
  127. Related Disorders
  128.  
  129. Symptoms of the following disorder can be similar to those of Acquired
  130. Autoimmune Hemolytic Anemia.  Comparison may be useful for a differential
  131. diagnosis:
  132.  
  133. Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria is a disorder characterized by a
  134. decrease of red blood cells (anemia) caused by a defect in the membrane of
  135. the red blood cells.  The major symptom is the presence of blood in the urine
  136. (hemoglobinuria) which occurs chiefly at night due to the breakdown of red
  137. blood cells.  Other symptoms may include paleness, severe abdominal or back
  138. pain, yellowing of the skin (jaundice) and enlargement of the spleen and
  139. liver.  (For more information on this disorder, choose "Paroxysmal Nocturnal
  140. Hemoglobinuria" as your search term in the Rare Disease Database.)
  141.  
  142. The following disorders may precede the development of Acquired
  143. Autoimmune Hemolytic Anemia.  They can be useful in identifying an underlying
  144. cause of some forms of this disorder:
  145.  
  146. Chronic Lymphatic Leukemia is a disorder characterized by an excessive
  147. amount of white blood cells in the bone marrow, spleen, liver and blood.  As
  148. the disease progresses, the leukemic cells invade other areas of the body
  149. including the intestinal tract, kidneys, lungs, gonads and lymph nodes.
  150. Symptoms of Chronic Lymphatic Leukemia may include fatigue, weakness,
  151. itchiness, night sweats, abdominal discomfort or weight loss.  An enlarged
  152. spleen is usually discovered upon physical examination.  People with this
  153. type of leukemia can get Acquired Autoimmune Hemolytic Anemia.  (For more
  154. information on this disorder, choose "Chronic Myelogenous Leukemia" as your
  155. search term in the Rare Disease Database.)
  156.  
  157. Lymphoma is a malignant growth which most commonly occurs in the lymph
  158. nodes, spleen and other areas involved in the body's immune system
  159. (lymphoreticular system).  The major types are Hodgkin's Disease and Non-
  160. Hodgkin's Lymphoma.  People with Lymphoma can get Acquired Autoimmune
  161. Hemolytic Anemia.  (For more information on this disorder, choose "Hodgkin"
  162. or "Lymphoma" as your search term in the Rare Disease Database.)
  163.  
  164. Lupus Erythematosus is an inflammatory connective tissue disease that can
  165. affect many parts of the body including the joints, skin and internal organs.
  166. Lupus is an autoimmune disease most often striking young women between the
  167. ages of 15 and 35 years.  The symptom for which Lupus was originally named, a
  168. butterfly-shaped red rash across the bridge of the nose and cheeks, is found
  169. in only five percent of newly diagnosed patients.  Far more common are
  170. arthritic symptoms such as painfully inflamed joints.  People with Lupus can
  171. get Acquired Autoimmune Hemolytic Anemia.  (For more information on this
  172. disorder, choose "Lupus" as your search term in the Rare Disease Database).
  173.  
  174. Therapies:  Standard
  175.  
  176. When Acquired Autoimmune Hemolytic Anemia is caused by other diseases,
  177. diagnosis and treatment of the underlying disorder usually brings marked
  178. improvement of the anemia.  Mild cases may require no treatment.  Individuals
  179. with more severe cases of Warm Antibody Hemolytic Anemia may be treated with
  180. oral steroids or intravenous hydrocortisone followed by divided daily oral
  181. doses of prednisone.  Improvement usually occurs within five to ten days
  182. after treatment.  If the response to the steroid therapy is unsatisfactory,
  183. other therapeutic approaches must be considered.  In some resistant cases,
  184. total removal of the spleen may be required.  Immunosuppressive drugs such as
  185. oral azathioprine or cyclophosphamide may be administered.  Blood
  186. transfusions may be required in severe cases.
  187.  
  188. Prevention of Cold Antibody Hemolytic Anemia includes avoidance of
  189. exposure to cold.  In severe cases, treatment with immunosuppressive drugs
  190. such as chlorambucil or cyclophosphamide is sometimes capable of reducing the
  191. cold agglutinin concentration.  In cases where blood transfusions are
  192. necessary, certain guidelines must be followed.  Cross-matching should be done
  193. at 37 degrees Centigrade to find compatible units of blood, and the blood
  194. should be warmed by an online warmer to prevent new red blood cells from
  195. being coated with antibodies.  (For more information on this disorder, choose
  196. "Cold Antibody Hemolytic Anemia" as your search term in the Rare Disease
  197. Database.)
  198.  
  199. Paroxysmal Cold Hemoglobinuria is usually corrected when the accompanying
  200. viral infection is treated, requiring only supportive therapy and protection
  201. of the affected individual from cold.  If the disorder is chronic, it may
  202. respond to treatment with glucocorticoids or immunosuppressive drugs such as
  203. cyclophosphamide.
  204.  
  205. Other types of hemolytic anemia caused by certain medications usually
  206. subside after discontinuance of the medication.  No additional therapy is
  207. usually required.
  208.  
  209. Therapies:  Investigational
  210.  
  211. Studies are being conducted in the use of Sandoglobulin as a treatment
  212. for Acquired Autoimmune Hemolytic Anemia.  Further investigation is needed to
  213. determine it's safety and effectiveness.
  214.  
  215. This disease entry is based upon medical information available through
  216. July 1990.  Since NORD's resources are limited, it is not possible to keep
  217. every entry in the Rare Disease Database completely current and accurate.
  218. Please check with the agencies listed in the Resources section for the most
  219. current information about this disorder.
  220.  
  221. Resources
  222.  
  223. For more information on Acquired Autoimmune Hemolytic Anemia, please contact:
  224.  
  225.      National Organization for Rare Disorders (NORD)
  226.      P.O. Box 8923
  227.      New Fairfield, CT 06812-1783
  228.      (203) 746-6518
  229.  
  230.      NIH/National Heart, Lung and Blood Institute
  231.      9000 Rockville Pike
  232.      Bethesda, MD  20892
  233.      (301) 496- 4236
  234.  
  235. References
  236.  
  237. INTERNAL MEDICINE, 2nd Ed.:  Jay H. Stein, ed.-in-chief; Little, Brown and
  238. Co., 1987.  Pp. 918-923.
  239.  
  240. THE MERCK MANUAL, Volume 1, 14th Ed.:  Robert Berkow, M.D., ed.-in-chief;
  241. Merck Sharp & Dohme Laboratories, 1982.  Pp. 1114-1115.
  242.  
  243. RAPID TRANSIENT REVERSAL OF ANEMIA AND LONG-TERM EFFECTS OF MAINTENANCE
  244. INTRAVENOUS IMMUNOGLOBULIN FOR AUTOIMMUNE HEMOLYTIC ANEMIA IN PATIENTS WITH
  245. LYMPHOPROLIFERATIVE DISORDERS.  E.C. Besa; AM J MED (April, 1988:  issue 84
  246. (4)).  Pp. 691-698.
  247.  
  248. ISOLATION OF PEPTIDE ASSOCIATED WITH AUTOIMMUNE HAEMOLYTIC ANEMIA FROM RED
  249. CELL MEMBRANES.  E. Kajii et al.; CLIN EXP IMMUNOL (September, 1988:  issue 73
  250. (3)).  Pp. 406-409.
  251.  
  252. ELUCIDATION OF ALLOANTIBODIES IN AUTOIMMUNE HAEMOLYTIC ANEMIA.  P. James
  253. et al; VOX SANG (1988; issue 54 (3)).  Pp. 167-171.
  254.  
  255.